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피할 수 없다면 늦추자 '저속노안' 관리법…안경, 수술은 어떨까 [의사결정] 책을 읽다가 글씨가 갑자기 흐릿하게 보여 책을 멀리 들어보는 경험, 중년 이후라면 낯설지 않을 것이다. 최근에는 이런 증상이 30대에 나타나기도 한다. 대부분은 '설마 노안일까' 의심하면서도, '아직 이르다'며 그냥 넘기기 쉽다. 강남아이오케이안과의원 오영삼 원장은 CBS 경제연구실 유튜브 채널 '의사결정'에서 "노안은 30대에도 올 수 있으며 이미 진행 중이어도 자각하지 못하는 경우가 많다"고 지적했다. 그는 노안이 나이에 맞춰 피할 수 없이 맞이하는 현상이라며, 지금 이 시기를 어떻게 보내느냐에 따라 노안의 속도와 증상의 정도가 달라질 수 있다고 강조했다. 생활습관을 잘 관리하면 노안도 충분히 늦출 수 있다는 것이다. 노안 40대부터? 30대 중반부터 시작된다노안은 나이가 들면서 수정체의 탄력이 떨어지고, 초점을 조절하는 모양체 근육의 힘이 약해지면서 발생한다. 가까운 곳을 보기 위해서는 수정체가 두꺼워져야 하지만, 이 기능이 노화로 인해 점차 저하되면서 초점이 맞지 않게 되는 것이다. 일반적으로 노안은 40대 중후반부터 시작된다고 알려져 있지만, 최근에는 스마트폰 사용 증가, 만성적인 수면 부족, 음주·흡연, 약물 복용 등의 영향으로 더 이른 시점에 나타나고 있다. 시력이 좋지 않거나 눈을 자주 혹사한 사람일수록 노안이 빨리 찾아올 가능성도 높다. 오 원장은 "30대 중반이 노안 관리의 중요한 전환점"이라며, 이 시기부터는 자신의 눈 상태를 정확히 진단하고, 생활 습관을 점검해 노안을 늦추기 위한 준비가 필요하다고 강조했다. 노안일까 아닐까? 집에서 해보는 1분 셀프 테스트노안이 의심되지만 병원을 바로 찾아야 할지 망설여진다면, 집에서 간단히 확인해볼 수 있는 방법이 있다. 방법은 매우 간단하다. 자를 준비해 이마나 턱에 대고, 작은 글씨가 적힌 물체를 눈앞으로 조금씩 가까이 당기면서 글씨가 흐릿해지는 지점을 확인하면 된다. 이때 기준이 되는 거리는 자신의 나이를 2로 나눈 수치(cm)다. 예를 들어, 36세라면 18cm가 기준이며, 이보다 멀리서 흐려진다면 노안이 시작됐을 가능성이 높다. 이 셀프 테스트는 오영삼 원장이 제안한 방식으로, 간단하지만 노안 여부를 가늠해볼 수 있는 실용적인 방법이다. 다만 오 원장은 정확한 판단을 위해 반드시 평소 시력을 교정한 상태에서 진행해야 한다고 강조한다. 근시나 원시가 있는 경우에는 안경이나 렌즈를 착용한 후 시행해야 눈의 조절 기능만을 정확히 측정할 수 있기 때문이다. 노안 늦추려면 '저속노안 루틴' 지금 시작해야 한다노안을 완전히 막을 수는 없지만, 생활 습관을 통해 그 속도를 늦추는 것은 가능하다. 오 원장은 이를 '저속노안 루틴'이라고 설명하며, 30대 중반 이후부터는 눈을 위한 루틴을 시작해야 한다고 강조했다. 가장 기본이 되는 건 충분한 수면이다. 수면 중에는 항산화 물질이 활성화되면서 노화의 원인인 활성산소를 제거하고, 수정체의 탄력 저하를 늦추는 데 도움을 준다. 여기에 음주와 흡연은 최대한 피해야 한다. 두 습관 모두 눈의 노화를 앞당기는 요인이기 때문이다. 식생활도 중요한 변수다. 항산화 성분이 풍부한 블루베리, 파프리카, 녹황색 채소 등을 꾸준히 섭취하면 노안 예방에 효과적이다. 바쁜 일상 때문에 식단 관리가 어렵다면 종합비타민을 보조제로 활용하는 것도 방법이다. 특별한 치료 없이도 실천 가능한 관리법이기에, 지금 시작하는 것이 중요하다. 돋보기, 다초점 안경과 노안수술… 어떤 선택이 내 눈에 맞을까노안이 시작되면 가장 먼저 고민하게 되는 것이 교정 방법이다. 가장 기본적인 선택지는 돋보기 안경이다. 가까운 거리의 글씨가 흐릿하게 보일 때 착용하면 도움이 되지만, 일상생활에서 수시로 착용하고 벗어야 하는 번거로움과 외관상 부담으로 꺼리는 사람도 많다. 이런 불편을 줄이기 위해 등장한 것이 누진다초점 안경이다. 하나의 렌즈에 가까운 거리용과 먼 거리용 시야가 함께 설계돼 별도의 안경을 번갈아 쓰지 않아도 된다. 다만 렌즈 하단을 통해 가까운 사물을 보기 때문에 계단을 내려가거나 발밑을 볼 때 어지러움을 느낄 수 있어, 오 원장은 돋보기 렌즈부터 천천히 적응해 나갈 것을 권장한다. 수술적 교정도 가능하다. 각막을 깎아 시력을 보완하는 노안 라식·라섹 수술과, 인공수정체를 눈 안에 삽입하는 안내삽입술(Intraocular Collamer Lens, ICL)이 대표적이다. 특히 백내장이 동반된 경우에는 안내삽입술과 백내장 수술을 함께 진행할 수 있다. 눈 안에 다초점 렌즈를 넣을 경우 안경처럼 시야가 왜곡되지 않아 어지럼증이 덜해 만족도가 높은 편이다. 각각의 교정 방법은 개인의 눈 상태와 생활 습관, 나이 등에 따라 적합성이 다르기 때문에, 반드시 안과 전문의와 충분한 상담을 거쳐 자신에게 맞는 방법을 선택해야 한다. 정기 검진은 선택이 아니라 필수… 35세부터 시작하자눈이 침침해질 때까지 기다릴 필요는 없다. 시야에 이상이 없을 때 받는 정기 검진이야말로, 눈 건강을 지키는 가장 확실한 방법이다. 특히 35세 전후는 노안이 서서히 시작되기 전, 눈 건강을 미리 점검할 수 있는 골든타임이다. 이 시기에 안과를 방문하면 단순한 노안 여부뿐 아니라 백내장, 녹내장, 황반변성 같은 중대한 질환도 조기 발견이 가능하다. 눈은 불편함을 느끼기 전까지 이상을 알아차리기 어려운 기관이기 때문에, '보이니까 괜찮다'는 착각은 가장 위험한 판단이 될 수 있다. 지금 눈앞의 스마트폰 글씨가 잘 보이는 것만으로 안심하지 말자. 10년 뒤, 멀리도 가까이도 흐릿해지는 세상이 올 수 있다. 노안은 막을 수 없어도, 늦출 수는 있다. 그 시작은 정기 검진이다. 2025.07.12 05:00

"눈 감는 법부터 다시 배우세요" 안구건조 막아주는 하루 15초 습관[의사결정] 우리는 하루에 수만 번 눈을 깜빡인다. 사소하게 여겼던 그 깜빡임, 제대로 하고 있었던 걸까? 스마트폰이나 컴퓨터 화면을 오래 볼 때 눈 깜빡임이 줄어드는 현상은 이미 널리 알려져 있다. 하지만 오히려 더 주의해야 할 점은, 그 몇 번 안 되는 깜빡임조차도 눈꺼풀이 끝까지 닫히지 않는 반쪽짜리 깜빡임일 수 있다는 사실이다. 눈꺼풀이 완전히 감기지 않으면 눈을 보호해야 할 눈물막이 각막 전체를 덮지 못하고, 이로 인해 뻑뻑함, 건조감, 충혈, 시림 등의 증상이 생기고, 장기적으로는 염증이나 시력 저하로도 이어질 수 있다. 강남아이오케이안과의원 오영삼 대표원장은 CBS 경제연구실 유튜브 채널 '의사결정'에 출연해 "우리는 눈을 감고 있다고 생각하지만, 실제로는 그렇지 않은 경우가 많다"고 지적했다. 안구건조증의 원인을 단순히 '눈물이 부족해서'라고 오해하기 쉽지만, 진짜 문제는 '눈을 제대로 감지 않는 습관'에 있다는 설명이다. 눈이 완전히 감기는 자세, 디스크 예방까지 한 번에그렇다면 눈을 제대로 감으려면 어떻게 해야 할까? 오 원장은 '눈을 감고 고개를 드는 자세'를 추천한다. 앞을 보려는 눈의 관성 때문에 평소엔 눈꺼풀이 끝까지 닫히지 않는데, 고개를 약간 들어 올리고 눈을 감으면 눈꺼풀이 자연스럽게 완전히 닫히는 효과가 있다는 것이다. 이때 15초 정도 눈을 감고 유지하면 눈물막이 각막 전체에 고르게 퍼지고, 목 디스크 예방에도 도움이 된다. 눈을 쉬게 하면서 동시에 자세 교정 효과까지 얻을 수 있는 셈이다. 여기에 더해 양팔을 들어 견갑골을 모아주는 동작 을 함께 해주면 거북목이나 어깨통증 예방에도 효과적이다. 오 원장은 "짧은 시간이지만 하루 몇 번이라도 이 동작을 해주는 것만으로 눈과 목 모두에 큰 도움이 된다"고 강조했다. 인공눈물보다 중요한 건 생활 습관많은 사람들이 안구건조를 느낄 때 가장 먼저 인공눈물을 찾는다. 하지만 오 원장은 "인공눈물은 일시적인 수분 보충일 뿐, 눈물막 자체를 개선하지는 못한다"고 말한다. 더 근본적인 해결책은 생활 속 눈 관리 루틴이라는 것이다. 그가 소개한 루틴은 누구나 쉽게 실천할 수 있는 간단한 방법들로 구성돼 있다. 먼저, 전자레인지에 데운 수건으로 눈에 온찜질을 해주면 눈 주위 기름샘의 분비를 도와 막힘을 예방할 수 있다. 이후에는 미지근한 물로 눈꺼풀을 부드럽게 닦아주는 것이 좋은데, 이때 눈에 자극을 주지 않도록 살살 닦는 것이 중요하다. 이 과정은 눈꺼풀 가장자리에 쌓인 노폐물과 염증 유발 물질을 제거하는 데 도움이 된다. 마지막으로 자기 전 안연고를 바르면, 자는 동안 눈 표면을 보호하는 동시에 세균 증식을 억제하는 효과를 기대할 수 있다. 오 원장은 이 세 가지를 꾸준히 실천하면 눈 주위 기름샘(마이봄샘)의 막힘을 예방하고, 눈물막 형성에 도움이 되어 건조 증상을 크게 줄일 수 있다고 설명했다. 찜질기, 마사지기, 눈 보습기… 써도 될까? 눈 건강에 도움이 된다며 시중에 다양한 기기들이 판매되고 있다. 눈 찜질기, 눈 마사지기, 눈 보습기 등은 언뜻 보기엔 효과가 있을 것 같지만, 잘못된 사용은 오히려 눈 건강을 해칠 수 있다. 오 원장은 "기기의 온도가 너무 높거나 자극이 과하면 눈물샘과 마이봄샘을 망가뜨릴 수 있다"며, 꼭 전문가와 상의하거나 정확한 사용법을 숙지한 후 사용할 것을 권했다. 잘못된 셀프 케어는 오히려 회복 가능한 눈을 더 손상시킬 수 있다는 것이다. 지금부터 바꿔야 할 '눈 감는 습관'우리는 눈을 자연스럽게 감고 있다고 믿지만, 실제로는 그렇지 않은 경우가 많다. 화면을 오래 볼수록 눈꺼풀은 덜 감기고, 눈물은 각막 전체를 덮지 못한 채 마르기 시작한다. 문제는 그 사소한 무감각이 반복될수록 눈의 피로와 건조는 누적되고, 어느 순간 시야를 위협하는 손상으로 이어질 수 있다는 점이다. 오 원장은 "눈 감는 습관을 바꾸는 것만으로도 건조감이 줄고, 눈의 회복력이 달라진다"고 강조한다. 매일 무심코 하던 깜빡임이 오히려 눈을 혹사시키고 있었다면, 지금이야말로 멈추고 다시 배워야 할 순간이다. 하루에 몇 번이라도 고개를 들고 천천히 눈을 감아보자. 짧은 15초가 눈을 보호하고, 평생의 눈 건강을 지켜주는 첫걸음이 될 수 있다. 2025.07.08 05:00

이런 건망증은 안심하시고, 이런 건망증은 꼭 병원가세요![의사결정] 일상에서 누구나 한두 번쯤은 겪는 '깜빡'하는 실수들을 보통은 간단한 건망증으로 치부하지만, 이런 것들이 빈번해지면 '혹시 내가 병원을 찾아야 하는 병적인 건망증이 아닐까?' 하며 걱정이 되기도 한다. 특히 주변에서 "요즘 이상하네?"라는 말까지 듣기 시작하면 누구든 이런 것들에 더욱 불안해지기 마련이다. 한림대학교 강동성심병원 정신건강의학과 황재연 교수는 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 "흔히 건망증은 일상 용어처럼 쓰이지만, 건망증이 어떤 특정 병의 결과로 나타나는 증상일 수 있다"고 설명하며 "그 병에 대한 치료로 건망증이 개선될 수 있으며, 또 그 치료는 빠르면 빠를수록 좋다"고 전했다. 특히 젊은 사람과 고령자의 건망증은 양상부터 치료법까지 다르기에, 자신의 상태를 먼저 파악하는 것이 무엇보다 중요하다고 강조했다. 젊은 사람과 노년의 건망증은 다르게 접근해야 만약 아직 젊은 나이라면, 갑자기 찾아온 건망증이 치매가 아닐까 하는 걱정은 사실 덜해도 좋다. 황 교수는 "젊은 층에서 건망증이 나타날 경우 대부분은 우울증, 불안장애, 수면 부족, 스트레스 같은 정신건강 문제에서 비롯된다"고 설명했다. 이럴 때는 정신건강의학과를 찾아 정확한 원인을 파악하고, 우울증이나 불면증 치료를 통해 기억력 회복도 도모할 수 있다. 반대로 노년층에서의 건망증은 단순한 노화 현상으로 치부하지 말고 반드시 한 번쯤 치매를 의심해 보는 것이 필요하다. 황 교수는 "만 65세 이후부터는 기억력 저하가 치매의 전조일 가능성이 높아진다"며 각별한 주의를 당부했다. 특히 '경도인지장애'라고 불리는 상태는 치매와 정상 사이에 있는 과도기적인 단계인데, 이를 흔히 '건망증'으로 착각하는 경우가 많다. 치매는 초기에 발견하면 치료와 관리를 통해 진행을 늦출 수 있기 때문에, 조기에 검진받는 것이 중요하다. 병원에서도 검사할 수 있고, 전국 시·군·구에 위치한 치매안심센터에서는 무료 기억력 검사와 정밀검사 연계를 제공하고 있어 활용해 볼만하다.   단순 건망증과 병적 건망증, '진행성 여부' 꼭 살펴야 병적인 건망증의 특징은 '진행하는 형태'라는 것이다. 예컨대 알츠하이머병처럼 뇌가 퇴행하면서 생기는 건망증은 시간이 지나면서 점점 증상이 악화하는 형태로 진행된다. 다시 말해 내가 몇 달 전과 비교해 명백히 기억력이 떨어졌다고 더 느껴진다면 병적 건망증을 의심할 수 있다. 또  병적인 건망증은 기억하기 어려운 것들을 잊어버리는 수준이 아니라 내가 평소에 잘 기억하거나, 관심이 많던 분야조차 기억하지 못하게 만든다. 반면, 단순한 건망증은 특정 기억만 놓치거나 증상이 일정하게 유지되는 경우가 많다. 이처럼 원인에 따라 건망증의 양상도 다르므로 자신의 증상을 세밀히 관찰해보는 것이 중요하다. '뇌의 칠판'은 '스트레스'와 '불면'에 약해 그렇다면 일상의 건망증을 조금이라도 개선할 수 있는 방법은 없을까? 건망증의 원인을 이해하고 개선하려면 기억이 저장되는 뇌의 구조를 알면 도움이 된다. 황 교수는 기억을 저장하는 공간을 두 가지로 설명한다. 하나는 책처럼 많은 정보를 오래 저장하는 '해마'이며, 다른 하나는 칠판처럼 짧고 빠르게 정보를 다루는 '작업 기억'이다. 전두엽이 담당하는 이 '작업 기억'은 스트레스, 우울, 불면 등으로 칠판의 크기가 쉽게 줄어들 수 있다. 그래서 많은 양을 적어두기가 어렵게 된다. 평소에는 멀쩡하던 사람이 스트레스가 심하고 바빠지면 자꾸만 깜빡하는 이유가 이런 것이다. 이럴 때는 일상의 루틴을 만들고, 메모나 알람 등을 활용하면 칠판에 써야 할 내용을 줄일 수 있다. 또 복잡한 생각을 단순화하는 것도 하나의 개선법이 될 수 있다. 뇌 자주 쓰면 좋아져…건강한 습관도 도움황 교수는 "아령을 자꾸 들면 힘이 세지는 것처럼 머리도 자꾸 쓰면 그 기능이 갈수록 좋아지는 건 사실이다"라고 전했다. 그러면서 "건망증을 개선하거나 뇌를 좋게 하는 특정 훈련법보다 더 좋은 것은 뇌를 자주 사용하는 사회활동"이라고 강조했다. 다양한 사람을 만나고 대화하며 사회 활동을 지속하는 것이 그 무엇보다도 효과적인 활동이라는 것이다. 황 교수는 또 뇌 건강에 좋은 식습관으로 '색이 다채로운, 보기에 좋은 식단'을 꼽았다. 다양한 음식을 골고루 섭취하면서 충분한 영양소를 공급하는 식단, 노인들에게 부족한 단백질들을 충분히 보충해 주는 식단을 추천했다. 운동은 일주일에 3회, 30분 이상 중증 강도 이상을 할 것을 권장했다. 중증 강도 이상은 '편하게 대화하기 어려운 정도의 강도'를 말하며 빠르게 걷는 정도의 운동을 말한다. 황 교수는 마지막으로 시중에 나와 있는 기억력 감퇴 방지 영양제 또는 건강기능식품은 아직 확실한 효과가 입증되지 않아 너무 의존하지 않을 것을 추천하며, 오히려 뇌를 자주 쓰고 건강한 생활 습관이 장기적인 기억력 유지의 핵심이라는 것을 다시 한번 강조했다. 2025.06.24 05:00

은퇴 후 무기력한 이유, 나이 아니라 이 것 때문[의사결정] 은퇴 후 삶이 무기력하고 우울감이 들 때가 있다. 자꾸 누워 있는 것이 좋고, 대화도 줄고, 친구도 잘 안 만나게 된다면 이것은 단순한 노화가 아니라 '노인 우울증'일 수 있다. 만약 부모님에게 이러한 현상이 있다면 '노인 우울증' 의심하고 병원에 모시고 가는 것이 좋다. 노인은 우울해도 적극적으로 표현하지 않아 가족이 눈치채기 어렵기 때문이다. 노인 우울증을 방치할 경우 삶의 질 저하는 물론 노인 자살의 위험까지 높아지기 때문에 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요하다. 강동성심병원 정신건강의학과 황재연 교수는 CBS 경제연구실 유튜브 채널의 '의사결정'에 출연해 "노인은 기운이 없고 우울한 게 당연하다는 인식은 편견"이라며 "질환에 의한 증상일 가능성이 크므로 안일한 생각으로 조기에 치료를 받는 것을 절대로 놓쳐서는 안 된다"고 강조했다. 그러면서 노인 우울증을 구분하는 방법과 치료, 예방법에 대해 자세히 설명했다. 나이 들면 무기력하다는 인식, 사실은 위험한 편견 "어르신이 기력이 없고 재미도 없어 하시는 건 나이 들어서 당연한 일 아닌가요?" 많은 이들이 이렇게 말하지만, 이는 사실 위험한 편견이다. 실제로 모든 노인들이 다 그런 상태는 아니며, 문화센터를 다니거나 친구들과 여행을 다니며 활기차게 사는 노인도 많다. 또 어떤 어르신들은 일정을 짜고, 배우는 일에 도전하고, 하루하루를 즐기기도 한다. 무기력해진 자신의 모습을 보며 "나이 때문이야"라고 넘기지 말고, 오히려 이전과 다른 모습이라면 그 이유를 찾아봐야 한다. 무기력은 자연스러운 노화가 아니라, 노인 우울증의 신호일 수 있기 때문이다. 젊을 땐 괜찮았어도 노년엔 우울증 올 수 있어 "저희 부모님은 원래 낙천적인 성격이에요", "전 원래 우울증 같은 거랑 거리가 멀어요" 이런 말도 노인 우울증 앞에서는 큰 의미가 없다. 황 교수는 "젊었을 때 우울증을 겪지 않았던 분도 노년에 처음 우울증을 경험하는 경우가 상당히 많다"고 말하며 "노년에는 갑작스럽게 그동안 겪지 않았던 삶의 환경 자체가 크게 변할 수 있다"고 경고했다. 주변의 친구들이나 배우자가 떠나는 등의 반복되는 상실감, 은퇴 후의 역할의 축소, 신체 기능 저하, 소득 감소 등은 누구에게나 큰 심리적 충격이 되기 때문이다. 그래서 젊었을 때는 명랑했던 사람도, 이런 변화에 충분히 취약해질 수 있다. 특히 황 교수는 "낙천적이고 열정적인 사람이 우울증에 걸리면 오히려 더 세게 오는 경우가 많다"고도 지적했다. 즉, 과거의 성격이나 기질만으로 현재의 상태를 판단해서는 안 된다. 의심되면 바로 병원으로…체크리스트도 도움 돼 노인 우울증이 생기면 바로 병원을 찾아 치료를 받는 것이 가장 좋다. 우울증은 초기에 치료할 수록 그 치료 성과가 다르기 때문이다. 만약 병원에 가는 것이 머뭇거려 진다면 간단한 체크리스트로 자가 진단이 가능하다. 대표적인 도구는 '단축형 노인 우울 척도'로, 총 15개의 문항으로 구성돼 있다. '요즘 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까?, '자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?', '생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?', '평소에 기분은 상쾌한 편입니까?', '자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까?', '대체로 마음이 즐거우신 편입니까?', '절망적이라는 느낌이 자주 드십니까?', '바깥에 나가기가 싫고 집에만 있고 싶습니까?', '비슷한 나이에 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까?', '현재 살아있다는 것이 즐겁게 생각되십니까?, '지금의 나 자신이 아무 쓸모도 없는 사람이라고 느끼십니까?', '기력이 좋은 편이십니까?', '지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까?', '자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못하다고 생각하십니까?'의 질문에 예·아니오로 대답하면 된다. 8점 이상이면 우울증을 강하게 의심해야 하고, 병원 방문이 권장된다. 방치하면 몸과 마음이 모두 무너진다 노인 우울증은 단순히 기분의 문제로 그치지 않는다. 그대로 방치하면 건강 전반에 영향을 준다. 우울한 노인은 운동량이 줄고 식사도 건너뛰기 쉽다. 병원 약도 제대로 챙겨 먹지 않게 되고, 당뇨나 고혈압 같은 만성질환도 악화된다. 결국 체력은 더 떨어지고, 면역력이 약해져 병치레가 잦아진다. 신체 기능이 망가지면 그 자체로도 또 우울해지는 악순환이 반복된다. 노인 우울증은 다른 정신 건강에도 악영향을 미친다. 황 교수는 "뇌도 몸의 일부인데, 우울증이 뇌의 노화를 촉진시킨다"고 설명한다. 실제로 노인 우울증은 인지 기능 저하와 연결되며, 치매로 진행될 수 있다. 특히 자살률도 높아진다. 우리나라 노인의 자살률은 OECD 최고 수준으로, 그 이면에는 치료받지 못한 우울증이 자리 잡고 있다. 따라서 우울증을 '기분 탓'으로 넘기지 않고, 적극적으로 치료를 시도해야 한다. 운동, 단백질, 대화… 기본적인 것이 예방의 핵심 노인 우울증을 예방하고 개선하기 위한 가장 좋은 방법은 의외로 단순하다. 운동, 균형 잡힌 식사, 사람과의 교류, 새로운 것을 배우는 것과 같은 것이 도움이 된다. 기본을 꾸준히 실천하는 것이다. 황 교수는 "노인 우울증에 좋은 식단은 특별한 것이 아니고 보기에 예쁜 식단, 여러 색의 음식이 차려져 있어 골고루 먹는 식단이 좋다"고 말했다. 특히 단백질은 노인의 근육과 뇌 건강에 매우 중요하므로 충분히 섭취해야 한다. 또한 매일 산책을 하고, 친구를 만나며, 배우고 싶은 것을 찾아보는 일은 뇌를 자극한다. SNS를 시작하거나 스마트폰 앱을 배워보는 것도 좋은 자극이 된다. 주변에 만약 우울증이 걱정되는 노인이 있다면 관심을 가져주고 무엇보다 중요한 건 '혼자 두지 않는 것'이다. 가족이나 이웃이 자주 대화를 걸고, 일상을 함께 나누는 시간만으로도 우울증 예방에 큰 도움이 되기 때문이다. 2025.06.18 05:00

'침묵의 살인자' 골다공증의 역습…여성의 뼈, 50세부터 무너진다[의사결정] 여성의 건강을 위협하는 질환 중 하나가 바로 '골다공증'이다. 골다공증 환자 중 여성의 비율은 94%로 남성에 비해 도드라지게 높으며, 특히 폐경기를 지나면서 여성 호르몬이 급격히 줄어들기 시작하는 중년 여성에게는 예고 없이 더 잘 찾아온다. 골다공증이 생기면 멀쩡히 걷다가도 넘어지면서 큰 골절로 이어질 수 있고, 이에 따라 장기적인 요양이 불가피하거나 심각한 합병증으로 이어지는 사례도 적지 않다. 서울의료원 산부인과 전문의 황인철 주임 과장은 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 "골다공증은 '침묵의 살인자'로 불릴 만큼 특별한 전조증상이 없어 뼈가 부러진 후에야 이를 알게 되는 경우가 많은데, 그럴 때는 이미 늦은 상태일 때가 많다"며 "여성은 남성보다 골다공증에 훨씬 더 취약하고, 대부분이 50대 이후부터 발병되기 때문에 중년 여성이라면 반드시 미리 골다공증에 대비해야 한다"고 강조했다. 폐경기 여성은 에스트로젠 감소로 뼈 약해져 황 주임 과장은 여성의 뼈 건강이 여성 호르몬인 에스트로젠의 영향을 크게 받는다고 설명했다. "여성 호르몬인 에스트로젠은 뼈를 만드는 데에도 많은 관여를 하는데, 이 호르몬이 확 줄어드는 폐경기 이후에는 뼈가 급격히 약해진다"고 강조했다. 그런데 뼈는 눈에 보이지도 않고 특별한 전조증상도 없어 황 교수는 병원에 방문해 자신의 뼈 상태를 수시로 자주 확인할 것을 추천했다. 황 주임 과장은 또 '뼈 좀 부러진다고 죽기야 하겠어?' 라는 생각은 틀린 생각이라고 지적했다. 어릴 때는 골절을 가볍게 생각할 수도 있지만, 나이가 들어서 골다공증으로 뼈가 무너지게 되면 되돌리기가 쉽지 않다. 이 외에도 뼈 골절로 주변의 혈관이나 근육이 손상돼 합병증의 우려가 크고, 노인들이 골절로 움직임이 적어지게 되면 근육 손실·심혈관 문제로도 이어지기 때문에 골다공증으로 인한 골절은 단순한 골절 이상의 위험이 있다. 54세·60세·66세는 꼭 골밀도 검사받아야 골다공증은 전조증상이 없는 만큼 검사로만 확인이 가능하다. 국가에서는 올해부터 여성에게 54세, 60세, 66세에 총 3번 무료 검사를 제공한다. 해당 나이의 여성이라면 이러한 검사들은 놓치지 않고 꼭 받는 것이 좋다. 골밀도 검사를 통해 T-Score(골밀도 수치)를 확인할 수 있는데 1.0 이상이면 정상, 1.0~2.5 사이라면 골다공증의 전 단계인 골감소증, 2.5 이하의 수치가 나오면 골다공증으로 간주한다. 평상시에 영양이 불규칙했던 사람이나 젊었을 때 과도한 다이어트를 많이 한 사람, 음주, 흡연이 잦았던 사람, 갑작스러운 골절이 많았던 사람, 조기 폐경이 온 사람 등은 골다공증 위험이 큰 위험군이라 할 수 있는 경우이므로, 이러한 사람들은 꼭 중간중간 나의 뼈 상태를 확인해 보는 것이 필요하다. 뼈에 자극이 되는 운동이라면 '어떤 것이든 좋아'뼈 건강을 지키는 데 중요한 것이 바로 운동이다. 그렇다면 어떤 운동이 골다공증을 예방하는 데에 도움이 될까? 황 주임 과장은 "많은 환자들이 골다공증에 좋은 운동을 자주 물어보는데, 뼈가 단단해지기 위해선 자극이 필요하다는 점을 알고 있으면 좋다"고 답변했다. 그러면서 "간단히 벽을 밀거나 계단을 오르내리는 운동도 뼈에 자극이 된다면 도움이 된다"고 설명했다. 또 집에서 할 수 있는 플랭크나 가벼운 걷기 운동도 추천했다. 다만 황 주임 과장은 처음부터 무리한 운동을 하는 것은 경고했다. 처음부터 많은 자극을 주겠다고 평소에 안 하던 높은 산을 오르거나 과도한 무게를 들어 올리는 격한 운동을 하다가는 오히려 무릎과 관절 등에 무리를 줄 수 있기 때문이다. 사골은 뼈에 큰 도움 안 돼… 비타민D 신경 써야 왠지 뼈를 위한 음식 하면 가장 먼저 떠오르는 것이 뼈를 오랫동안 고아서 만든 '사골국'이나 '도가니탕'과 같은 연골 요리이다. 언뜻 보면 도움이 될 것 같지만, 이러한 음식들은 아직 의학적으로 뼈에 대한 효능이 입증되지 않았고, 우리가 특정 음식을 섭취했다고 해서 음식의 성분이 그대로 뼈로 전달되지 않기 때문에 사실 큰 효과가 없다. 오히려 사골은 여러 번 끓일수록 인 성분이 증가해 칼슘이 몸에서 빠져나갈 가능성이 높아진다. 실제로 뼈 건강을 위해서는 평소 칼슘과 비타민D가 풍부하게 들어간 음식을 많이 섭취하는 것이 좋다. 황 주임 과장은 "우리나라 사람들은 비타민D가 부족한 경우가 많아 칼슘도 중요하지만 비타민D를 더 섭취하려는 노력이 필요하다"며 "뼈 건강을 위해서는 달걀, 버섯, 고등어 같은 비타민D가 풍부한 식품을 의식적으로 챙겨 먹어야 한다"고 조언했다. 2025.06.10 05:00

전문의가 알려주는 '요즘 산후조리'…잘못된 상식은 거르세요[의사결정] 산모들은 10개월 동안 아이를 품는다. 그동안 많은 것들을 참아가며 출산을 했기에 억누르고 있던 욕구들을 한 번에 분출하는 경우가 많다. 하지만 출산은 끝이 아니라 새로운 몸 관리의 시작이다. 흔히 임신 중에는 산모들이 음식과 활동에 매우 민감하게 신경을 쓰지만, 산후에는 그렇지 못해 몸을 망치는 경우가 많다. 산모의 몸은 아이를 낳는 과정에서 여성의 몸은 근육, 골반, 호르몬, 수면까지 모든 것이 뒤틀리는 큰 변화를 겪는다. 그 변화는 단순히 회복을 기다린다고 해결되지 않는다. 오히려 산모가 적극적으로 예전으로 돌아가는 노력을 기울여야 한다. 산후 6주, 이른바 '산욕기'는 몸이 원래대로 돌아가기 위한 결정적인 시기이며, 이 시기를 어떻게 보내느냐에 따라 산후 비만과 후유증, 나아가 장기적인 건강까지 영향을 미친다. 서울의료원 산부인과 황인철 과장은 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 "시대가 달라졌기 때문에 과거의 방식대로 푹 쉬기만 한다거나, 보양식에 기대서는 안 된다"라고 강조하며, "출산 후에는 반드시 체계적인 운동과 영양, 수면, 이 3가지를 중점으로 산후 관리를 해야 한다"라고 설명했다. 무조건 편히 있어라? 회복 더 늦어질 수 있어출산은 마치 몸 전체가 해체됐다 다시 조립되는 과정과도 같다. 황 원장은 "3~4kg의 아기를 낳기 위해 골반이 벌어지고, 전신 근육이 수축하는 등 몸의 구조 자체가 크게 변형된다"라고 설명했다. 이 변화는 산욕기 동안 점차 회복되는데, 이때 누워서 쉬기만 하면 오히려 회복이 더뎌지고 근육이 더 빠질 수 있다. 오히려 몸이 돌아가는 시기에 산모의 노력이 더해져서 빨리 잘 돌아갈 수 있게 해주어야 한다. 따라서 출산 직후에는 가능한 한 조기 보행과 가벼운 스트레칭부터 시작하고, 2주 후부터는 간단한 근력 운동, 6주 차에는 유산소 운동을 더해 점진적으로 몸의 기능을 회복하는 것이 좋다. 또 배가 많이 나와있다면 복부 운동 등을 병행해서 배가 잘 들어갈 수 있도록 신경을 써줘야 한다. 특히 제왕절개를 한 경우 복벽 회복에 더 긴 시간이 걸리기 때문에 반드시 복부운동을 해주는 것이 좋다. '산모의 수면'이 보장될 수 있게 주변에서 도와줘야황 원장은 산후조리에 있어 가장 중요한 요소로 '수면'을 꼽았다. "출산 후 초반에는 아이는 배고파도 울고, 기뻐도 울고, 이유 없이 울기도 한다"며, "이때 산모가 제대로 된 수면을 취하기란 사실상 불가능하다"고 황 원장은 지적했다. 이러한 수면 부족은 체력 저하와 함께 산후 우울감까지 악화시킬 수 있기 때문에 반드시 보완 대책이 필요하다. 산모와 아이가 최대한 수면 사이클을 맞추는 것이 중요하고, 특히 아빠가 육아에 적극적으로 참여해 주는 것이 중요하다. 황 원장은 "남편이 퇴근 후 일정 시간만이라도 아이를 돌보며 아내가 깊은 수면을 취할 수 있도록 돕는 것이 반드시 필요하다"라고 강조했다. 보양식은 오히려 독…칼로리 낮고 단백질 위주의 식단 필요 예전에는 출산 후에는 기력을 회복한다는 이유로 여러 보양식을 찾는 경우가 많았다. 또 시댁에서 몸에 좋다는 진귀한 음식들을 보내주기도 했다. 하지만 황 원장은 이러한 것들을 되도록 먹지 않을 것을 당부했다. 대부분의 보양식들이 고지방·고콜레스테롤 식단이기 때문이다. 과거에는 영양 부족이 흔해 산모가 자신의 모든 영양소를 최대한 끌어다가 출산하는 데에 썼지만, 요즘은 영양 상태가 좋아져 산모가 영양 과잉 상태에서 출산하는 경우가 대부분이기 때문에 오히려 출산 후 남아 있는 에너지를 제대로 소비하지 않으면 산후 비만으로 이어질 수 있다. 황 원장은 "단백질 위주의 식사와 함께 하루 1500~2000kcal 사이로 열량을 조절하는 것이 중요하다"고 조언했다. 수유 중엔 '중금속 노출 음식' 조심해야모유 수유를 하는 산모들은 "매운 걸 먹으면 아이 항문이 빨개진다"거나 "커피를 먹으면 안 된다"는 식의 말들을 종종 듣곤 한다. 이에 대해 황 원장은 "너무 우려할 필요는 없다"고 웃으며 "대부분 잘못된 속설인 경우가 많다"고 바로 잡았다. 매운 음식은 산모에게도 좋지 않아 자극적인 음식은 가능하면 피하는 것이 좋지만, 아이의 피부색 등에는 큰 영향이 가지는 않기 때문이다. 다만, 음식이 중금속에 오염되거나 노출되는 것은 아이에게 좋지 않을 수 있다. 그러므로 수산물을 섭취 시, 내장이나 뼈를 피하고 흰 살 생선을 위주로 먹는 것이 안전하다. 또한 산모에게 흔히 나타나는 변비를 예방하기 위해 식이섬유와 유산균을 충분히 섭취하고, 장 건강을 회복시키는 식단을 구성하는 것이 수유에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 덧붙였다. 산후 관리는 함께하는 것…남편의 역할이 절반 끝으로 황 원장은 "산후 관리는 아내 혼자 감당하는 몫이 아니다. 남편이 50% 이상 함께 해야 건강한 육아와 회복이 가능하다"라고 강조했다. 아이를 10개월 동안 품고 낳는 것은 아내의 몫이지만, 기르고 산후 관리에 힘쓰는 것은 부부의 공동 책임이라는 것이다. 실제로 산모는 출산 이후 급격한 신체 변화와 수면 부족, 호르몬 변화로 인해 심리적·육체적으로 큰 부담을 겪는다. 이런 상황에서 남편이 육아와 가사에서 실질적으로 도움을 주는 것은 물론, 산모의 정서적 지지자가 되어주는 것이 회복에 큰 힘이 된다. 황 원장은 "함께 수면을 챙기고, 산모의 식사와 운동을 응원하고 도와주는 것이야말로 진짜 산후조리"라고 강조했다. 그러면서 "내가 함께 하고 있다는 안정감을 주는 것이야말로 가장 효과적인 방법"라고 덧붙였다. 2025.06.03 05:00

"다한증은 일단 수술? NO!" 안전한 다한증 치료방법[의사결정] 누군가는 시험을 볼 때, 누군가는 많은 사람 앞에서 발표할 때 손에 땀이 흥건해져 곤란해진 경험이 있을 것이다. 그런데 이게 단순히 '긴장해서 생기는 반응'이 아니라, 매일 반복되고, 일상생활이 힘들 정도로 심하다면 '다한증'이라는 질환일 수 있다. 특히 다한증으로 고통받는 사람들은 곧 여름이 다가온다는 사실이 두려울 수 있다. 여름이 되면 기본적으로도 땀이 많이 흐르기 때문에 간단한 대처법이나 바르는 약 정도로 해결이 잘되지 않기 때문이다. 그래서 땀이 많은 사람들은 이럴 때 한 번쯤은 수술을 떠올리기도 한다. DR피부과의원 방숙현 원장은 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 다한증의 기준부터 올바른 치료법까지 차근차근 짚어주며 "무조건 수술이 답은 아니며 다한증 치료는 신중하게 단계적으로 접근해야 할 문제"라고 강조했다. 방 원장은 또 "다한증에 수술부터 할 필요가 없고, 가볍게 시작할 수 있는 치료부터 시작해도 충분히 증상이 나아질 수 있다"며 "나에게 맞는 적절한 치료로 삶의 질을 높이는 것이 다한증 치료의 핵심"이라고 강조했다. 1차성 다한증과 2차성 다한증 구분해야다한증은 크게 두 가지로 구분할 수 있다. 아무런 기저질환이 없는데 땀이 많이 나 원발성 다한증이라고 불리는 1차성 다한증과 다른 질환이 있어서 땀이 나 속발성 다한증으로 불리는 2차성 다한증으로 구분된다. 1차성 다한증은 특히 손, 발, 겨드랑이에 국한돼 나타나는 경우가 많고 25세 이하의 젊은 층에서 흔하게 나타난다. 그래서 나이가 들수록 증상이 완화되는 경향도 있다. 2차성 다한증은 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 폐경, 림프종 같은 질환으로 생긴다. 또 항우울제나 혈압약, 해열제 등을 복용하는 경우에도 나타나기도 한다. 이러한 증상이 6개월 이상 지속되고, 일주일에 한 번 이상 반복되며, 생활에 큰 지장을 줄 정도라면 다한증을 의심해 볼 수 있다. 또 평소에는 땀이 많다가 잘 때는 땀이 안 난다면 다한증을 의심해 볼 수 있다. 원인은 자율신경계 이상과 유전…생활습관과 질환도 관련 있어 다한증의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지진 않았지만, 1차성 다한증의 가장 대표적인 요인으로는 가족력, 즉 유전적 소인이 꼽힌다. 가족 중에 다한증을 앓았던 사람이 있다면, 같은 문제를 겪을 가능성이 높아진다. 특히 이러한 1차성 다한증은 25세 미만의 청소년이나 젊은 성인에게 자주 나타나는데, 이는 자율신경계가 아직 불안정하거나 예민하게 반응하는 시기이기 때문이다. 또한 매운 음식, 뜨거운 음식을 자주 섭취하거나 스트레스를 자주 받는 생활 습관, 카페인 과다 섭취도 다한증을 악화시킬 수 있다. 또 자주 교감신경계를 자극하는 습관은 자율신경계의 안정성을 무너뜨려 다한증을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 2차성 다한증의 경우는 특정 질병이나 상태에 의해 발생하기 때문에 그 원인을 치료하면 개선이 가능하다. 다한증 치료는 단계적으로 접근해야방 원장은 "다한증 치료는 반드시 개인의 증상 정도와 생활의 영향을 기준으로 선택해야 한다"고 강조했다. 그러면서 "처음부터 수술이라는 큰 접근부터 하지 말고, 안전하게 단계적으로 치료의 수준을 높여가는 것이 가장 좋다"고 설명했다. 가장 가벼운 치료는 약국에서 구매 가능한 '드리클로' 같은 바르는 약이나 붙이는 패치 형태의 항콜린제다. 그런데 증상이 조금 더 심해진다면 이때는 보톡스 시술을 시도해 보는 것도 좋다. 보톡스는 땀샘을 자극하는 신경전달을 차단해 약 6개월 정도만 효과를 유지한다. 그렇다 보니 만약 부작용이 있다고 하더라도 6개월 정도만 유효하다는 장점이 있다. 그래서 여름철을 대비해 봄에 미리 6개월 동안 지속되는 다한증 보톡스 시술을 받으려는 사람들이 많다. 교감신경절제술로 불리는 다한증 수술은 마지막 선택지다. 교감신경을 절단하는 이 시술은 원하는 부위의 땀은 효과적으로 줄어들지만, 등이나 배 같은 다른 부위에 대신 땀이 나는 '보상성 다한증'이 생기는 경우가 있고, 이는 되돌릴 수 없기 때문에 신중해야 한다. 다한증 환자에겐 생활 습관, 음식도 중요해 다한증을 완화하기 위해서는 일상에서도 자율신경계를 안정시키는 생활 습관을 꾸준히 실천하는 것이 중요하다. 방숙현 원장은 "규칙적인 수면과 식사, 스트레스 조절, 체온 조절에 도움이 되는 옷차림 같은 기본적인 건강 습관이 자율신경계의 밸런스를 맞추는 데 큰 역할을 한다"고 설명했다. 특히 요가나 명상과 같은 정적인 취미활동은 교감신경의 과도한 흥분을 완화시켜 다한증 증상에 긍정적인 영향을 줄 수 있다. 식습관 역시 중요한데, 카페인과 알코올, 매운 음식, 뜨거운 음식처럼 교감신경을 자극하거나 체온을 높이는 음식은 증상을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋다. 반면, 마그네슘이 풍부한 바나나나 아보카도, 견과류는 신경 안정에 도움을 주며, 비타민 B군이 풍부한 달걀, 참치, 통곡물 등도 추천된다. 또 카페인이 많이 함유된 커피 대신 허브티를 마시는 것이 좋으며 허브티는 신경을 진정시키는 데에도 효과적이다. 방 원장은 "물을 마시면 오히려 땀이 많이 난다고 생각하는데, 물을 충분히 마시는 것도 체온 조절에 도움 이 되고 자율신경 안정화에 기여할 수 있다"며 "단순한 땀 분비 억제를 넘어 전반적인 몸 상태를 건강하게 유지하는 데 중요하다"고 덧붙였다. 2025.05.27 05:00

손톱에 줄 하나 생겼을 뿐인데 피부암이라니! 조기발견 위한 자가 진단법[의사결정] 갑자기 손톱에 이유 없이 까만 줄이 생겼다면 어떻게 해야 할까? 대부분 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많지만, 피부암의 하나인 악성 흑색종 역시 한 줄의 손톱줄로 시작하기도 한다. 악성 흑색종은 치료 시기를 놓쳐 다른 곳으로 전이되면 사망에도 이를 수 있는 큰 병이기에 많은 의사들은 하나 같이 입을 모아 조기 발견의 중요성을 강조하고 있는 병이다. DR피부과의원 방숙현 원장은 CBS 경제연구실 유튜브 <의사결정>에 출연해 "손발톱에 생긴 줄이 암과 무관한 경우가 대부분이지만, 특정한 징후를 보일 경우 반드시 병원으로 가서 정밀 검사를 받는 것이 좋다"고 전했다. 그러면서 "그렇지만 매번 생길 때마다 다 병원을 갈 수는 없으니, 집에서도 악성 흑색종을 구분할 수 있는 판별법을 알아두는 것이 효율적이다"고 강조했다. 손톱줄이 생기는 원인은 너무 다양해손톱이나 발톱에 생기는 줄 또는 점의 원인은 다양하다. 그리고 대부분 큰 문제를 불러일으키지 않는 경우가 많다. 방 원장은 "가장 흔한 줄은 세로줄인데, 이는 노화, 건조함, 자극 등으로 손톱을 만드는 공장이 제 역할을 하지 못해서 생기는 것"이라고 설명했다. 또 이러한 경우는 한 손가락에서만 발생하는 것이 아니라 10개 손톱 전체적으로 비슷하게 나타나게 된다. 이와 반대로 가로로 줄이 생기는 경우도 있다. 이러한 경우는 일시적으로 몸에 큰 문제가 생겼을 때가 대부분이다. 극심한 스트레스를 받거나 고열, 독감 등으로 크게 몸이 아플 때 주로 생기기 때문이다. 또 몸에 많은 무리를 주는 항암치료를 받는 경우에 생기기도 한다. 가로줄 역시 한 손가락이 아닌 대부분의 손톱에서 비슷하게 증상이 나오며 큰 문제가 아닌 경우가 대부분이다. 한 곳에 생기거나 변화 속도가 빠르면 흑색종 의심해야 하지만 한 손톱에만 진하게 줄이나 점이 생기거나, 특히 점점 굵어지거나 색이 변화하는 줄은 주의해야 한다. 또 만졌을 때 통증이 있거나, 줄이 점점 넓어지고 있다면 악성 흑색종을 의심하고 피부과를 반드시 방문하는 것이 좋다. 악성 흑색종은 조기 발견 시 문제가 발생한 피부 조직을 잘 절개에만 성공하면 5년 생존율이 99%인 치명적이지 않은 피부암이지만, 이것이 림프절로 전이되면 60%, 장기로 전이되면 25%까지 생존율이 떨어지게 된다. 그러므로 악성 흑색종의 전조증상이 보인다면 빠르게 검사를 받고 하루라도 빨리 치료를 받는 것이 중요하다. 의사가 없이도 진단할 수 있는 'ABCDE 법칙'방 원장은 병원에 가기 전에 혼자서 병원 방문 여부를 결정할 수 있는 'ABCDE 법칙'을 소개했다. 먼저 A는 비대칭(Asymmetry)이다. 보통의 손톱줄은 중심을 기점으로 양쪽이 똑같은 직선 모양이거나 점의 경우 원 모양인 데 반해, 악성 흑색종의 경우 비대칭이며 양쪽이 일정하지 않은 형태를 띤다. B는 불분명한 경계선(Border line)을 의미하며, 악성 흑색종의 경우 줄이나 점의 경계선이 명확하지 않고 모호한 편이다. C는 불균일한 색상(Color)을 말한다. 보통의 줄과 점은 하나의 색상으로 이루어져 있으나 악성 흑색종의 경우 하나의 색이 아닌 여러 가지 색이 섞여 있는 듯한 느낌이 나며, 일부만 진하거나 또 일부만 흐린 모습을 띤다. D는 큰 지름(Diameter)이다. 손톱의 생긴 줄의 경우 폭이 3mm 이상이면 악성 흑색종을 의심할 수 있으며, 점의 경우는 6mm 이상일 때 병원을 찾아가 보는 것이 좋다. 마지막으로 E는 변화(Evolution)다. 악성 흑색종에서 보이는 줄과 점의 가장 큰 변화는 '모양'의 변화이다. 짧은 시기 동아 눈에 띄게 크기가 커지거나 모양이 변했거나 색이 달라졌다면 악성 흑색종일 가능성이 높다. 또' 증상'의 변화가 있을 때도 있다. 전혀 통증이 없었는데 갑자기 통증이 생기거나 신경이 쓰이는 느낌이 나면 악성 흑색종을 꼭 의심해야 한다. 가족력이 있다면 자외선, 습관 조심해야 그렇다면 흑색종은 왜 생기는 걸까? 방 원장은 가장 큰 원인으로 자외선과 유전적 요인을 꼽았다. "물론 말단에 손발톱 부위에 주로 생기는 흑색종의 경우 햇볕의 영향이 제한적이지만, 피부암에서는 여전히 자외선이 주요 원인으로 작용한다"며 "특히 피부암 가족력이 있는 사람은 햇볕 노출을 더욱 조심해야 한다"고 설명했다. 그러면서 가족력이 있는 사람은 인공 태닝과 네일아트 시 사용하는 UV 경화기도 조심할 것을 권고했다. 또 생활 습관도 역시 중요하다. 평소에 손톱이나 피부를 자주 자극하는 것도 좋지 않으며, 사마귀 등 여러 피부질환을 제때 치료하지 않고 방치하는 것도 지양해야 한다. 문제 없던 줄이나 점이 흑색종이 될 가능성은 높지 않아기존에 손톱에 줄이 있거나 점이 있는 사람 중 혹시나 이것이 문제가 될까 봐 걱정하는 경우도 많다. 방 원장은 "손톱에 세로줄이 생겨 병원을 갔더니 암은 아니던데, 혹시 나중에 악성 흑색종으로 발전할 수도 있느냐"는 시청자 질문에 대해"지금 줄이 암이 아니라면 걱정하지 않아도 되며, 흑색종은 처음부터 악성으로 시작하는 암이기 때문에, 기존에 아무 이상이 없는 줄이 나중에 피부암으로 바뀌는 경우는 거의 없다"고 강조했다. 다만 "기존의 줄이 사라지지 않고 너무 오래 유지되거나 변형이 생긴다면 다시 한번 검진을 받아볼 필요는 있다"고 덧붙였다. 2025.05.20 05:00

눈 앞에서 사람이 쓰러졌다! 119 부르고 바로 '이것'부터 하세요[의사결정] 드라마 속 장면처럼 누군가가 눈앞에서 쓰러졌을 때, 우리는 어떻게 대처해야 할까. 당황한 채 119만 누르면 끝일까? 주변에 중증 외상 환자가 발생 시 대응에 대해 우리는 정말 얼마나 알고 있을까? 간혹 교양 강의나 미디어를 통해서 단편적으로 들은 것들만 조각조각 있어, 막상 그런 상황이 오면 당황하는 사람들이 대부분일 것이다. 경기북부 권역외상센터장이자, 가톨릭대학교 의정부성모병원 외상외과 조항주 교수는 CBS 유튜브 채널 '의사결정'에 출연해 "중증 외상은 일반 사고와 달라서 발견한 사람의의 빠른 판단과 조치가 생명을 좌우한다"고 강조했다. 그러면서 "일단 먼저 빠른 신고를 하는 것이 중요하며, 그 이후 몇 가지 기본적인 대응만 잘해도 귀중한 생명을 살릴 수 있다"고 전했다. 중증외상을 판단하는 방법 알고 있어야 주변에 환자가 발생했을 때,  우선 이 환자가 중증 외상인지 아닌지 판단할 줄 아는 것이 중요하다. 우선 첫 번째로 환자가 의식이 없거나 혈압이 안 좋아 보인다면 일단 중증 외상으로 판단해야 한다. 아무리 별 것 아닌 것 같은 사고가 났다고 하더라도 이러한 상황이 생긴다면 무조건 신속하게 중증 외상 환자라고 생각하고 대처하는 것이 좋다. 두 번째는 환자가 머리, 가슴, 배를 크게 다쳤을 경우이다. 우리 몸에서 머리, 가슴, 배의 상처는 생명과 직결될 수 있기 때문에 이 부위에 큰 충격이 생겼거나 찔리는 등의 사고가 발생하면 중증 외상 환자로 판단해야 한다. 사고의 유형에 따라서도 중증 외상이 구분되기도 한다. 30km/h 이상의 속도로 물체와 충돌했을 경우, 6m 이상의 높이에서 떨어졌을 경우에는 중증 외상 환자로 본다. 또 교통사고 발생 시, 본인이 아무리 멀쩡하다고 하더라도 동승자가 사망했을 경우에는 중증 외상 환자로 보는 것이 맞다. 119에 신고 시, 간단하게 중요 정보만현장에서 환자를 발견했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 '119 신고'다. 사고 위치, 환자의 대략적인 상태(의식 유무, 출혈 여부, 나이, 성별 등)등을 장황하지 않고 짧고 정확하게 설명하는 것이 좋다.  또 신고 이후에 환자를 함부로 옮기거나 몸에 박혀있는 물체 등을 함부로 빼는 행동은 지양해야 한다. 조 교수는 "중증 외상 환자는 이동 시에 경추 손상이 쉽게 생길 수 있어 최대한 이동시키지 않거나 목이 꺾이지 않게 주의해서 이동하는 것이 좋다"고 설명했다. 또 몸에 박혀 있는 물체를 함부로 빼게 되면 출혈이 많아질 수 있어 오히려 수건 등으로 말아서 물체가 빠지지 않게 잘 고정하는 것이 좋다. 출혈이 생겼다면 '누르고 묶고 심장보다 높게' 조 교수는 "출혈로 인한 사망은 막을 수 있는 죽음 중 가장 안타까운 경우"라고 설명했다. 그만큼 출혈에 대한 대처를 잘한다면 많은 생명을 살릴 수 있다는 것이다. 우선 출혈이 있을 경우 출혈이 동맥출혈인지 정맥출혈인지를 구분하는 것이 중요하다. 동맥출혈의 특징은 피가 뿜어져 나오고, 정맥출혈의 특징은 피가 흐르듯 나온다. 동맥은 심장을 중심으로 퍼져나가고 정맥은 심장으로 모이기 때문이다. 그래서 동맥출혈의 경우 출혈부위에서 심장에서 가까운 쪽을 지혈해야 한다. 반대로 정맥 출혈은 출혈부위에서 심장에 먼쪽을 지혈해주는 것이다. 만약 이것이 어렵다면 출혈부위를 직접 눌러도 괜찮다. 만약 벨트나 천이 있다면 꽉 잡아 매는 것도 좋다. 또 출혈부위가 심장보다 높은 위치에 있다면 피의 압력이 세지기 때문에 출혈 부위를 심장보다 위에 두는 것도 잊지 말아야 한다. 할까 말까 고민된다면 '심폐소생술을 시도해라'우리는 평소 관공서나 회사에서 CPR 교육 등을 종종 받는다. 하지만 실제로 이것을 언제 써야할지 잘 모르기도 하고, 막상 하려니 '오히려 내가 환자의 상황을 악화시키는 것이 아닐까?' 겁이 나기도 한다. 조 교수는 이에 대해 '환자가 의식이 없고 할까 말까 고민이 될 때는 무조건 해야 한다'고 말했다. 환자의 맥박을 측정해 보고 심폐소생술을 시도하는 것이 가장 정확하겠지만, 일반인 입장에서 이런 것들을 판단하기는 쉽지 않으므로, 의식이 없고 숨을 안 쉰다는 생각이 들면 정확한 방법으로 심폐소생술을 실시해 보는 것이 좋다. 2025.05.13 06:00

"탈조선 말고 좋게 바꾸고 싶어요!" 대한민국 외상이 좋아지려면?[의사결정] 최근 한 강연에서 했던 이국종 교수의 "나처럼 되지 마라", "탈조선 해라" 등의 발언이 화제를 모았다. 계속해서 열악한 상황이 이어지고 있는 대한민국의 외상 현실을 꼬집은 말이었다. 최근 발표되는 외상외과의 지원율과 외상학 전문의 자격 갱신율 수치만 봐도 '꼭 있어야 한다'라는 '필수의료'라는 말이 무색하게 들릴 정도다. 경기북부 권역외상센터장, 가톨릭대 의정부 성모병원 외상외과 교수인 조항주 교수는 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 이국종 교수와의 첫 만남을 떠올렸다. 2009년 이국종 교수를 처음 만났을 때 "이거 하지 마라. 1~2년 안에 관두게 될 거다"는 말을 들었다고 한다. 당시엔 외상하는 사람이 거의 없던 시절이었고, 조항주 교수도 외상을 막 시작하려던 참이었다고 한다. 하지만 그는 이국종 교수의 그 경고를 따라 움직이지 않고 외상 일을 시작했다. 그리고 지금까지 15년 넘게 현장을 지키고 있다. "저는 어딘가 시스템이 마음에 안 든다고 자리를 옮기기보다, 남아서 좋게 바꾸고 싶어 하는 스타일이에요. 외상의 현실이 열악하면, 외국으로 탈출하기보단 여기서 바꾸고 싶습니다. 앞으로 후배들이 일할 수 있는 환경을 만들어줘야죠."  사명감만으론 지속될 수 없어… 제대로 된 시스템이 있어야 의료계에서 '외상'은 늘 사명감이라는 단어와 붙어 다닌다. 하지만 조 교수는 "사명감 하나로 버티는 시대는 지났다"라고 역설했다. 그는 "현실은 드라마 <중증외상센터>에서 처럼 백강혁 교수님이 잠깐 자리를 비우면 외상센터가 안 돌아가고 이러는 것이 아니"라고 말하며 "개인의 고군분투가 아니라 제대로 된 시스템 안에서 지속 가능해야 한다"고 강조했다. 그러려면 계속해서 많은 사람들이 외상 분야에서 일을 하고 싶어 해야 하고 이곳에 꾸준히 후배들이 들어와야 한다는 것이다. 조 교수는 "물론 2010년대 초 처음 우리나라가 외상 분야에 투자가 많아지기 시작했을 때보다야 나아졌지만, 아직도 갈 길이 멀다"라고 덧붙였다.   지원은 늘었지만, 현장에 와닿지 않아 정부의 재정적 지원은 처음 외상센터를 시작할 때보다 분명히 늘었다. 그러나 '정부 예산이 실제 일선에서 일하는 사람들에게 직접 도달하느냐'는 전혀 다른 문제다. 조 교수는 "정부가 1억을 더 투자했다면, 외상하는 의사들이 그만큼씩 더 받게 될 거라고 생각하지만 실제로 현장에선 지원금이 는 것을 느끼기 어렵다"라고 말했다. 그러다 보니 외상센터에서 일하는 사람들은 현장을 떠나고 있다. 현재 외상센터마다 최소 10명에서 많게는 20명까지 사람이 부족한 상황이다. 전국 17개 권역외상센터에 거의 200~300명의 공석이 있다는 뜻이다. 조 교수는 "실제로 일하는 사람들이 열심히 일하는 만큼 보상 받을 수 있는 직접적인 지원이 필요하다"라고 강조했다. 일할 사람은 절실한데, 지원자는 없는 상황 속에서 조 교수는 "이러한 구조적 괴리를 해결하려면, 외상에 직접 뛰어드는 사람들에게 보다 직접적이고 명확한 혜택이 주어져야 한다"고 강조했다. '균등' 좋지만, 환자 많은 곳에 지원 더 해줘야 조 교수는 현재 지원금의 분배가 '지역 균등'에만 초점이 맞춰져 있어서 발생하는 문제도 있다고 지적했다. "우리나라 인구 절반은 수도권에 있고, 외상 환자도 수도권에 집중돼 있다. 또 유독 외상 사고가 자주 발생하는 지역도 존재한다. 그런데 지원은 충청도 하나, 전라도 하나, 경상도 하나, 수도권 하나 이렇게 지역 안배식으로 진행이 된다"며 "잘하고 있고, 더 많은 역할을 감당하는 곳에 더 많은 지원이 필요하다"고 말했다. 그러면서 '당연히 지역적인 발전도 중요하지만, 환자를 많이 보는 곳에 더 많은 지원이 갈 수 있게 하는 것이 분배적 정의에도 맞고 실제로도 더 큰 효과를 낼 것"이라고 전했다. 젊은 세대와 시스템 간 간극 의료 현장에서 외상외과를 기피하는 이유는 뭘까? 조 교수는 노동 환경과 보상 체계의 미스매치를 첫손에 꼽았다. 그는 "최근 24시간 운영하는 밥집들도 예전에 비해 많이 사라졌듯, 최근 들어 전 세계를 비롯한 우리나라에도 밤에 일하는 걸 견디기 어려워하는 문화가 커졌다"고 강조하며 "젊은 세대들은 '힘든 만큼 보상을 받아야 한다'는 생각이 명확한데 대부분의 대학병원은 조교수, 부교수 등 직급별 고정급 체계라서, 밤새워 일해도 낮 근무자와 급여 차이가 크게 없다"고 전했다. 실제로 외상센터에는 밤에도 환자가 많이 온다. 음주로 인한 사고가 밤에 더 빈번하게 일어나기 때문이다. 이러한 응급 상황이 더 많아지는 외상의 특성상 이를 지속 가능하게 유지하려면 인력과 보상 등의 구조적 개편이 필요한 상황이다. 외상의사가 자부심이 되게끔 변해야 조 교수는 '트라우마 서전(외상 전문 의사)'이라는 이름에 담긴 자부심을 고취해주는 것도 필요하다고 지적했다. 그는 "사람은 꼭 돈만으로 움직이지 않는다"라며 "이 일이 명예로운 직업으로 여겨지지만, 외상 일을 하는 사람들에게도 큰 힘이 될 것"이라고 말했다. 그는 국가나 병원이 '작은 혜택'만으로도 의사들의 자긍심을 세울 수 있다고 강조했다. "예를 들면 공공시설 입장료를 할인해 준다거나, 오랜 기간 근무한 사람에게 여러 혜택을 주는 방식도 있을 수 있다. 작은 아이디어지만, 그렇게 해서라도 자긍심을 주는 제도가 꼭 필요하다"고 말했다. 또 오래 버틴 사람이 많지 않다 보니, 젊은 후배들이 '나도 저렇게 될까 두려움을 가지게 않도록' 끝까지 이 분야에서 오랫동안 잘해야겠다는 생각을 가장 많이 한다고 한다. 딸에게도 추천해… 힘들지만 보람 있는 직업 조 교수는 이 일이 힘든 일만 반복되는 분야가 아니라고 말했다. 드라마처럼 매일 큰 사고가 터지는 것도 아니고 모든 환자가 다 힘든 상황은 아니며, 의사들도 충분한 자기 계발의 시간도 있다고 했다. 또 의사가 할 수 있는 것이 늘어나면 늘어날수록 환자에게 바로 혜택이 간다는 점에서 이 분야는 굉장히 매력적인 직업이라고 밝혔다. 그러면서 '트라우마 서전'이 되고 싶다고 당당하게 말하는 딸의 영상을 자랑하듯 언급하며, "아빠가 지금 잘 바꿔서, 삶의 질도 잘 유지할 수 있는 좋은환경으로 만들어 놓고 물려주고 싶다"고 수줍게 말했다. 끝으로 후배들에게 전하고 싶은 말도 덧붙였다. "공부는 많이 해야하지만, 그만큼 보람도 큽니다. 열심히 하면 흑자도 나고 보람도 생깁니다. 보상도 다른 과에 뒤지지 않게 저희가 만들겠습니다. 외상이야말로 자아실현이 가능한 진짜 필드입니다." 2025.05.06 06:00

다이어트 때문에 사회생활을 포기할 순 없는 당신, 이렇게 외식하세요[의사결정] 다이어트를 결심하고 식단을 조절하기 시작하면 가장 먼저 부딪히는 현실은 '외식'이다. 직장에서는 상사나 동료와 함께 점심을 먹어야 하고, 외부 미팅이나 회식 자리도 피할 수 없다. 하루 세 끼를 모두 내가 계획한 식단으로 해결하는 건 현실적으로 어려운 일이다. 그렇다고 무조건 단칼에 거절할 수도 없다. 사회생활도 중요하기 때문이다. 그렇다면 외식을 하면서도 살찌지 않고 건강하게 먹는 방법은 없을까? CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연한 닥터리가정의학과의원 이진복 가정의학과 전문의는 "현대인의 다이어트는 외식을 피하는 것이 아니라, 외식을 '현명하게 대처하는 것'에서 시작해야 한다"라고 조언했다. 그러면서 "외식 자리가 잦더라도 메뉴 선택, 식사 순서, 양 조절만 잘 실천하면 다이어트를 망치지 않을 수 있다"라고 강조했다. 단백질이 풍부하고 건강한 방법으로 조리한 메뉴 골라야 외식 메뉴로 '샐러드'를 고르면 좋겠지만 여러 사람과 함께 먹을 경우에는 쉽지 않은 선택이다. 그럴 때에는 외식 메뉴로 건강한 '샤부샤부' 고르는 것이 좋다. 샤부샤부는 물에 끓여 조리하는 방식 덕분에 태우거나 굽는 과정 없이 당독소가 적게 발생한다. 또 고기, 해산물, 채소 등을 자유롭게 조합할 수 있어 단백질과 섬유질을 균형 있게 섭취할 수 있다. 단, 마지막에 국수나 죽을 추가하는 것은 피해야 한다. '수육이나 보쌈'도 매우 좋은 선택지다. 삶은 고기는 기름기가 빠져 담백하고, 김치와 함께 먹으면 발효된 채소로 섬유질과 유산균까지 챙길 수 있다. 특히 수육은 고기를 삶기 때문에 트랜스지방이나 발암물질 생성 위험이 적어 건강에도 긍정적이다. '생선회'와 '회덮밥'도 추천 메뉴다. 생선회는 고단백·저지방 식품으로 혈당 상승을 최소화할 수 있다. 회덮밥을 고를 경우에는 밥양을 절반 이하로 줄이고, 생선과 채소를 충분히 섭취하는 식으로 조절하면 다이어트에도 큰 도움이 된다. 되도록 피해야 할 메뉴 3가지…빵, 면, 패스트푸드 이 원장은 되도록 피해야 할 메뉴로 '빵류', '면류', '패스트푸드'를 꼽았다. 빵은 정제된 탄수화물로 혈당을 급격히 끌어올리고, 반찬 없이 단독으로 먹기 때문에 영양 불균형이 심하다. 특히 크림빵, 소시지빵 같은 경우 설탕과 지방 함량까지 높아 다이어트를 망칠 수 있다. 면류 역시 경계 대상이다. 밀가루 면은 소화가 빠르고 혈당을 급격히 상승시키며, 금방 다시 허기가 지게 만든다. 특히 국물과 함께 먹는 경우 나트륨 섭취까지 과해질 수 있다. 패스트푸드는 말할 것도 없다. 햄버거, 감자튀김, 콜라 조합은 트랜스지방과 액상과당, 고염분이 모두 들어 있어 체중뿐만 아니라 대사 건강에도 치명적이다. 이진복 원장은 "패스트푸드를 먹게 될 경우 세트가 아닌 단품만 주문하고, 샐러드를 주문할 수 있다면 함께 시키고 먼저 먹는 것이 좋다"고 조언했다. 고기, 면, 국밥을 먹을 때도 전략 필요 외식에 빠지지 않는 것이 '고기'다. 고기는 다양한 조리법으로 여러 요리들이 있지만 되도록 '삶은 고기'나 '날고기'를 최우선으로 선택해야 한다. 다만, 날고기는 '식중독'이나 기생충의 위험이 있으니 조심하는 것이 좋다. 수육, 샤부샤부, 수비드 고기처럼 물에 조리한 고기는 당독소와 트랜스지방 발생이 적고, 기름도 자연스럽게 빠져 다이어트에 유리하다. 반면, 구운 고기나 튀긴 고기는 당독소나 발암물질이 생길 위험이 있으므로 피하는 것이 좋다. 면 요리를 먹어야 할 경우, 일반 밀가루면 대신 메밀면, 곤약면, 두부면 같은 대체 면을 선택하는 것이 혈당 조절과 다이어트에 도움이 된다. 또 면을 먹기 전 계란, 수육, 채소 등을 먼저 섭취하면 혈당 상승 속도를 늦출 수 있다. 또 외식으로 자주 먹게 되는 음식 중 하나가 '국밥'이다. 국밥을 좋아하는 이들을 위해서도 팁이 있다. 국밥을 먹을 때는 밥 양을 절반 이하로 줄이고, 국물은 최대한 적게 섭취하는 것이 좋다. 수육이나 설렁탕처럼 고기가 든 국밥에서는 고기를 먼저 먹고, 밥은 나중에 소량만 추가하는 식으로 먹으면 혈당 스파이크를 막을 수 있다. 간단하게 때우더라도 건강한 음식을 찾아야 바쁜 날에는 제대로 된 한 끼를 먹기보다는 분식이나 편의점으로 간단하게 때우는 경우들도 종종 생기게 마련이다. 정제 탄수화물로 만든 음식이 많거나 인스턴트 식품이 많은 곳이지만, 분식이나 편의점 식사도 다이어트 식단으로 바꿀 수 있다. 분식집에서는 '키토 김밥' 같은 저탄수화물 김밥을 고르고, 순대를 먹을 때 간, 허파 같은 부속 부위를 선택해 단백질을 챙기는 것도 좋다. 또 떡볶이나 라면을 먹게 될 경우, 반드시 계란을 추가해 먼저 먹으면 혈당 상승 속도를 조금이나마 늦출 수 있다.또 편의점에서는 '샐러드'나 '저당 도시락'을 먹거나, '그릭 요거트', '무가당 두유', '스트링 치즈' 같은 간편하면서도 건강한 음식을 선택하면 편의점 음식으로도 효율적인 다이어트를 할 수 있다. 2025.04.29 06:00

절대 안 빠지는 내장지방부터 공략하는 '딱 5kg' 빼는 감량법[의사결정] 다이어트를 시작한다고 하면 대부분은 거창한 목표를 세우기 마련이다. 또 여러 다이어트 광고를 보면 왠지 적어도 10~20kg는 빼야만 할 것 같은 느낌을 준다. 하지만 일반인들에게 가장 실현 가능하고 건강에도 효과적인 감량 목표는 '딱 5kg'일 수 있다. 적은 숫자 같지만, 이 5kg이 우리 몸에 주는 변화는 결코 작지 않기 때문이다. 또 작은 성공을 통해서 자신감을 갖고 지속 가능한 건강한 습관을 만들 수도 있어 5kg의 감량은 여러모로 도움이 된다. 닥터리가정의학과의원의 이진복 원장은 CBS 경제연구실 유튜브 채널 '의사결정'에 출연해 "단 5kg만 감량해도 심혈관질환, 관절통, 당뇨 등 다양한 건강 지표가 눈에 띄게 좋아진다"고 강조했다. 그러면서 "중요한 건 kg이 얼마나 줄었느냐가 아니라 내장지방이 빠지는 것"이라며, '건강하고 슬기롭게 5kg 빼는 방법'에 대한 실질적인 조언을 아낌없이 전했다. "기간을 정하고 빨리 끝내라"…다이어트는 짧고 굵게 보통 천천히 조금씩 빼는 것이 건강에는 무리가 없고 좋다고 알려져 있지만, 이 원장은 조금 더 현실적인 접근을 제안했다. "많은 환자들의 다이어트를 관찰해 본 결과, 다이어트를 결심한 이상 목표 기간을 3~6개월로 딱 정하고 강도 높게 집중하는 것이 성공률이 높았다"며 "조금씩 빼는 방식은 건강에 좋고 안전할 수는 있지만, 의욕이 꺾이기 쉬워 중도 포기하는 경우가 많았다"라고 지적했다. 그렇다고 반대로 너무 짧은 기간에 많은 양을 빼려고 하면 건강에 무리가 오기 마련이다. 이에 대해 이 원장은 '자신의 체중의 5~10%를 3~6개월 사이에 빼는 수준의 목표를 정할 것'을 추천했다. 빵, 떡, 면, 과자만 피해도 50%는 성공 이 원장은 5kg 감량의 첫 번째 핵심으로 '정제 탄수화물 피하기'를 꼽았다. 그러면서 "이것만 성공해도 5kg 감량의 절반은 성공했다고 봐도 무방하다"고 강조했다. 우리가 자주 먹는 빵, 떡, 면, 과자에는 정제 탄수화물이 많이 함유되어 있다. 정제 탄수화물은 섬유질이 제거되어 있기 때문에 몸에 흡수가 빠르다. 그러다 보니 혈당을 급격하게 상승시켜 이른바 '혈당 스파이크'를 일으키게 된다. 혈당 스파이크가 일어나면 혈당을 줄이기 위해 '인슐린'이 분비되고 인슐린은 남은 포도당을 지방으로 바꿔 우리 몸에 지방 형태로 저장하기 때문에 체중 증가의 원인이 된다.   단백질을 충분히…동물성과 식물성을 균형 있게 우리가 지향해야 하는 다이어트는 '근육이 늘어나고, 지방이 빠지는' 다이어트다. 그래서 다이어트를 하는 동안에 몸무게는 줄더라도 근육량이 줄지 않도록 하는 것이 관건이다. 다이어트 중에 충분한 단백질을 섭취하는 것은 근육량 유지뿐만 아니라 포만감 조절에도 중요한 역할을 한다. 이 원장은 "다이어트 식단에 단백질을 충분히 배분하는 것이 중요하고 달걀, 소고기, 닭가슴살 같은 동물성 단백질과 콩, 버섯 등의 식물성 단백질을 1:2 비율로 균형 있게 섭취하는 것이 좋다"고 조언했다. 운동보다 중요한 건 '잠' 운동보다 더 중요한 다이어트 습관으로 이 원장이 꼽은 것은 '수면'이다. 수면이 부족하면 스트레스 호르몬이 증가하고, 식욕 조절 호르몬은 무너지며, 내장지방은 더욱 쉽게 쌓인다. 또한 10시부터 새벽 2시까지 분비되는 성장 호르몬은 체지방 분해와 근육 회복을 돕고, 식욕을 조절할 수 있게 해준다. 그러므로 이 시간대를 포함한 숙면은 다이어트 성공률을 높이는 중요한 열쇠가 된다. 이 원장은 "간혹 운동하는 시간을 확보하기 위해서 수면 시간을 줄이는 사람들이 있는데 이는 옳지 않다"며 "다이어트 계획을 짤 때, 수면을 먼저 고려하고 운동을 전이나 후에 배치하는 것이 더 좋다"고 강조했다. 다이어트를 지속하게 만드는 힘 '운동' 이 원장은 '운동'을 네 번째로 꼽았지만, 그렇다고 해서 '운동을 안 해도 된다'는 것은 절대 아니라고 강조했다. "운동이 다이어트에서 차지하는 비중을 굳이 따지자면 20~30% 정도지만, 운동은 정신적, 신체적인 측면에서 매우 중요한 역할을 한다"고 말했다. 운동을 하면 기분이 좋아지고, 다이어트를 지속할 수 있는 동기부여가 생기기 때문이다. 또한, 운동은 단순한 지방 연소 외에도 기초대사량을 올리고, 요요를 방지하며, 체형 개선에도 직접적인 영향을 미친다. 특히 올챙이배처럼 내장지방이 많은 마른 비만 체형이라면 지방을 태우는 유산소 운동이 큰 효과를 볼 수 있다. 체중보다 중요한 것은 '지방 빼기' 이 원장은 마지막으로 "5kg이라는 숫자에만 집착하기보다는, 그 안에 숨은 내장지방의 변화, 근육량의 증가 여부에 집중하라"며 "내 몸을 위한 가장 현실적이고 건강한 다이어트는 칼로리가 아닌 생활 습관에서 시작된다"라고 조언했다. 그러면서 "5kg 감량 후 절대 요요현상에 빠지지 않아야 한다"라면서 "단기간에 체중을 뺀 후 그 체중을 6개월 이상 유지하는 것이 요요를 막는 핵심"이라고 설명했다. 살을 뺐다고 끝나는 것이 아니라, 그 몸무게가 '새로운 세팅 포인트'로 몸에 인식될 때까지 몸무게를 유지하는 것이 중요하다. 그러면서 동시에 다이어트 중에 체득한 식단, 수면, 운동 습관을 나만의 습관으로 그대로 가져가는 것이 좋다. 2025.04.22 06:00

그동안 '좋은 음식, 나쁜 음식' 완전히 잘못 알고 있었다![의사결정] 다이어트를 시작하고 식단을 짤 때 우리는 가장 먼저 음식의 '칼로리'를 따지게 된다. 식품 뒷면의 영양성분표에서 열량 수치를 확인하거나 칼로리 앱을 통해 수치가 낮은 제품을 고르는 모습은 이제는 흔한 일상이 되었다. 하지만 같은 칼로리의 음식이라도 체내에서 일어나는 작용이 전혀 다를 수 있다. 다시 말해, 빵 100kcal와 달걀 100kcal의 건강함의 의미는 다를 수 있다는 것이다. 그래서 우리는 다이어트와 건강을 위해 칼로리에만 매몰되지 않아야 한다. 닥터리가정의학과의원의 가정의학과 전문의 이진복 원장은 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 "다이어트와 건강을 위한 음식을 고를 때는 칼로리 외에도 다양한 요소들을 꼭 살펴 봐야 한다"고 설명했다. 그러면서 "다이어트에 좋은 음식과 나쁜 음식이 기존의 상식과 다를 수 있어 이를 잘 알아두는 것이 매우 중요하다"고 강조했다.   땅콩버터는 고열량? 하루 두 스푼이면 오히려 도움 돼 땅콩버터는 살찌는 음식으로 오해를 받는 대표적인 건강식품이다. 칼로리가 높아 마치 다이어트에는 금기 식품으로 여겨졌지만, 땅콩버터에는 실제로 좋은 지방과 단백질이 풍부하게 담겨있다. 이 원장은 "땅콩버터는 하루 두 스푼 정도만 섭취한다면 다이어트와 건강에 매우 이로운 음식"이라고 설명했다. 간혹 땅콩버터에 포함된 렉틴과 오메가6 때문에 섭취에 우려를 표하는 사람들도 있다. 하지만 이에 대해 이 원장은 "하루 두 스푼 정도라면 렉틴과 오메가6는 큰 문제가 되지 않는다"라며, "오히려 튀김류나 가공식품에서 섭취하는 오메가6를 줄이는 것이 핵심이지, 땅콩버터 자체를 기피할 필요는 없다"고 덧붙였다. 그릭 요거트는 효율적인 단백질 섭취원 그릭 요거트 역시 지방이 많이 함유되었다는 이유로 살을 찌운다는 오해를 사고 있는 음식 중 하나다. 그릭요거트는 기존의 요거트에서 유청을 제거해 유당이 줄어들어 소화가 쉽고, 당 함량을 크게 감소시킨 제품이다. 이 원장은 "그릭요거트는 단백질이 농축되어 있어 포만감이 크고 다이어트 시 근육량 유지에 도움을 준다"고 설명했다. 그릭요거트 역시 포화지방이 많다는 것이 문제로 지적되기도 하지만, 이 원장은 "포화지방의 섭취 자체가 반드시 건강에 해롭다고 단정 지을 수 없다"며, "정말 중요한 것은 트랜스 지방의 유무이며, 무가당·무첨가 그릭 요거트를 선택하면 전혀 문제가 되지 않는다"고 설명했다. '듀럼밀'로 만든 파스타는 혈당 낮추고 장 건강에도 좋아흔히 빵, 떡, 면, 과자로 대표되는 정제 탄수화물은 다이어트의 적으로 여겨진다. 면 요리의 대명사인 파스타 역시 '탄수화물' 함유량이 높다고 여겨져 그동안 전혀 다이어트 음식으로 간주되지 않았다. 하지만 '듀럼밀'을 사용한 파스타는 저항성 전분을 포함해 혈당을 급격히 올리지 않고, 장내 유산균을 늘려주는 긍정적인 영향을 미친다. 또 실제로 파스타는 면 자체에 단백질 함유량도 높아 운동하는 사람들이 즐겨 먹는 음식이기도 하다. 다만, 저렴한 제품들 가운데는 듀럼밀 이외에 밀가루와 각종 당이 첨가된 제품도 많기 때문에 제품을 고를 때에는 듀럼밀 함량, 나트륨과 당 함량 등을 꼼꼼히 살펴야 한다. 건강한 척하는 시리얼·주스·말린 과일 등 조심해야반대로 건강식으로 인식되지만, 실제론 다이어트에 적합하지 않은 음식들도 있다. 대표적인 예가 시리얼, 주스, 말린 과일 등이다. 시리얼은 곡물을 압착·가공하면서 당분과 나트륨이 대량 첨가되는 경우가 많고, 혈당을 올리는 수준도 매우 높은 편이다. 주스 역시 건강하고 비타민이 풍부한 식품처럼 보이지만, 갈거나 착즙을 하면서 섬유질이 제거되어 섭취 시 혈당을 급격히 올릴 수 있다. 이 원장은 "과일을 먹을 때는 단단한 과육을 가진 과일을 고르고, 껍질째 꼭꼭 씹어서 섭취하는 것이 가장 좋으며, 갈거나 말리는 형태는 피하는 것이 바람직하다"고 경고했다. GI 지수와 식품 성분표를 참고하는 습관 길러야 다이어트를 위한 건강한 음식을 찾기 위해서는 꼭 GI 지수를 확인하는 습관을 갖는 것이 좋다. GI 지수는 음식을 섭취했을 때 혈당이 상승하는 속도를 0~100으로 나타낸 수치다. 되도록 GI 지수가 낮은 음식을 섭취해 몸의 '혈당 스파이크'를 막는 것이 좋다. 또 음식을 선택할 때 습관적으로 제품 뒷면의 식품 성분표를 보는 습관을 들이는 것도 필요하다. 이 원장은 "식품 성분표가 복잡하고 어렵다면 총 탄수화물 함량만이라도 먼저 보라"고 주문했다. 그러면서 "총 탄수화물 함량이 10g 이하인 제품이면 일단은 괜찮고, 5g 이하면 아주 좋은 제품으로 볼 수 있다"고 설명했다. 끝으로 "GI 지수와 함께 영양 정보를 꾸준히 확인하는 습관이 있다면, 체중 감량은 물론이고 대사 건강 전반에 긍정적인 변화를 만들 수 있다"고 전했다. 2025.04.15 06:00

'그냥 놔두면 낫는다'는 오십견, 진짜 놔두면 이렇게 됩니다[의사결정] "이 나이 되면 다 그렇지"라며 어깨 통증을 대수롭지 않게 넘기는 중년층이 많다. 하지만 어깨를 움직이기 어려울 정도로 통증이 심하다면 단순한 근육통이 아닐 수 있다. 오십견은 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생기고 굳어지면서 통증과 운동 제한을 동반하는 질환이다. 오십견이 오면 팔을 들 수조차 없고, 통증으로 밤잠을 설치는 경우도 많다. 이에 따라 수면장애와 자율신경계 문제까지 이어지기도 하고 우울감, 소화불량, 두통 등 2차 증상으로 확장되기도 한다. 더웰스의원 신경과 전문의 김주민 원장은 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 "오십견은 시간이 지나면 저절로 낫는다는 경우도 있지만, 방치하게 됐을 때 자칫하면 관절이 완전히 굳어버릴 수 있기 때문에 어깨가 아플 땐 반드시 병원을 방문해야 한다"라고 강조했다. 팔이 들리지 않는다면 오십견 의심해야나이가 들면 일반적으로 어깨에 통증이 생기는 경우들이 많다. 그렇다면 이러한 일반적인 어깨 통증과 오십견은 어떻게 구분할 수 있을까? 오십견의 정확한 명칭은 '동결견(凍結肩)'이며, 영어로는 'Frozen Shoulder'라고 불린다. 이러한 명칭처럼 단순한 근육 통증이나 어깨 통증과는 다르게 오십견은 스스로 팔을 들 수 없을 만큼 관절 자체의 운동 범위에 제한이 생기는 것이 특징이다. 다만, 무조건 팔이 안 올라간다고 해서 모두 오십견이라고 볼 수는 없다. 실제로 어깨가 아닌 다른 문제일 수도 있고 어깨에 이상이 생기는 원인과 질환은 다양하기 때문이다. 만약 이러한 현상이 지속된다면, 절대 방치하지 말고 빠르게 병원을 찾아 정확한 진단을 내린 뒤 일찍 치료에 들어가는 것이 바람직하다. 나이가 어린 사람도 오십견 올 수 있어 '오십견'은 이름 때문에 중장년층만 겪는 질환으로 오해하기 쉽지만, 실제로는 20~30대도 발병할 수 있다. 당뇨병, 갑상선 질환 같은 대사 질환을 앓고 있다면 젊은 나이에도 발생할 확률이 높아지며, 어깨를 많이 사용하는 직업군이나 운동 중 어깨 부상을 겪은 이들에게서도 자주 나타난다. 최근 들어 오십견 환자가 늘고 있는 추세라고 한다. 스마트폰 사용 시간이 길어지고, 평소 자세가 예전보다 나쁜 사람들이 늘어났기 때문이다. 김 원장은 "동결견의 원인은 정확히 콕 집어 이야기할 수는 없지만, 어깨는 턱, 목, 흉추, 날개뼈 등과 모두 연결돼 있어 바른 자세를 유지하는 것이 하나의 예방법이 될 수 있다"고 강조했다. 초기엔 주사·스트레칭 병행, 중기 이후 도수치료나 수술로 해결하기도오십견 치료는 시기에 따라 다르다. 통증이 극심한 초기에는 염증을 가라앉히기 위해 주사 치료와 약물 복용이 필요하다. 이후에는 어깨의 운동 범위를 늘리기 위한 스트레칭과 도수 치료가 중요하다. 김 원장은 "도수 치료로 굳어 있는 어깨 관절과 주변 근육을 부드럽게 풀어주는 것이 효과적이며, 목과 등 전체를 함께 이완하는 것이 도움이 된다"고 조언했다. 스트레칭 역시 시기별로 달리 접근해야 한다. 초기에는 팔을 늘어뜨린 채 생수통 등을 들고 가볍게 회전하는 '진자 운동'이나 수건을 이용한 부드러운 스트레칭이 좋다. 중기에는 벽을 손가락으로 오르듯 짚고 조금씩 올라가는 '벽 타기 운동'과 고무밴드를 활용한 가벼운 이완 동작이 효과적이다. 후기에는 덤벨이나 강한 저항 밴드를 이용한 근력 강화 운동으로 진행하는 것이 좋다. 무리한 운동은 오히려 악화…골프·테니스는 금물 오십견이 생겼다고 빠른 회복을 위해 무리한 운동을 시도하는 사람들이 있다. 김 원장은 "회복 욕심에 무거운 덤벨을 들거나 팔을 쓰는 운동 등 무리한 동작을 하면 염증이 더 심해질 수 있다"며 "또 어깨에 충격이 자주 가해지는 배드민턴, 테니스 같은 운동은 증상을 악화시킬 수 있어 피해야 한다"고 설명했다. 특히 골프를 좋아하는 사람이 하루 빨리 운동을 즐기고 싶어 다 회복이 되지 않았음에도 골프를 치러 가는 경우들이 많은데 이러한 경우도 어깨 건강에는 좋지 않다. 김 원장은 "스포츠를 가장 빨리 즐길 수 있는 방법은 바로 운동을 하는 것이 아닌, 오히려 치료와 가벼운 스트레칭으로 어깨가 완전히 회복 된 후 시작하는 것"이라고 강조했다. 2025.04.08 06:00

회사원 필독! 허리를 망치는 5가지 나쁜 자세[의사결정] 현대 직장인에게 하루 종일 앉아 있는 생활은 일상이 됐다. 출근 후 책상 앞에서 업무를 보고, 회의 중에도, 식사 중에도, 퇴근 전까지 대부분의 시간을 의자에서 보내고도 집에 와서 또 앉아서 TV를 본다. 이렇게 한자리에 오래 앉아 있는 습관은 의외로 허리에 큰 부담을 준다. 병원을 찾는 많은 환자들이 충격을 받거나 사고가 없어도 '그냥 오래 앉아 있었을 뿐인데'라는 이유로 허리 통증을 호소한다. 단순한 불편함이라고 넘기기엔 자칫 디스크나 좌골 신경통으로 악화될 수 있어 조기 관리와 예방이 중요하다. 더웰스의원의 대표원장 신경과 전문의 김주민 원장은 CBS 경제연구실 채널의 '의사결정' 유튜브에 출연해 "허리 통증의 대부분은 잘못된 자세에서 비롯되며, 이를 방치하면 디스크로 진행될 수 있다"고 설명했다. 그러면서 "허리를 항상 생각하면서 일한다는 생각으로 관심을 기울여야 허리 건강을 지킬 수 있다"고 강조했다. 허리를 망치는 '5가지 나쁜 자세'김 원장은 우리가 흔히 하고 있는 나쁜 앉은 자세를 5가지로 분류했다. 우리가 가장 많이 하고 있는 나쁜 자세는 바로 '구부정한 자세'다. 특히 컴퓨터나 스마트폰에 집중하다 보면 자신도 모르게 몸이 앞으로 쏠리게 되는데, 이때 허리에는 불균형한 압력이 지속적으로 가해진다. 두 번째는 '다리를 꼬는 습관'이다. 골반의 정렬이 틀어지면서 척추에도 영향을 주고, 지속적으로 같은 방향으로 꼬게 되면 허리의 불균형은 계속해서 심화된다. 세 번째는 의자 앞쪽에 앉는 습관이다. 무언가에 집중을 하게 되면 자신도 모르게 그 앞쪽으로 빨려 들어가듯이 점점 의자 앞쪽에 앉게 되는 경우들이 많다. 앞쪽으로 이동해 등을 받치지 않으면 구부정한 자세도 생기기 쉽고, 허리를 지지할 힘이 없어지면서 하중이 온전히 허리로 몰린다. 네 번째는 같은 자세로 오랫동안 앉아 있는 것이다. 아무리 바른 자세라도 장시간 지속되면 근육 피로가 누적되고, 척추 내 디스크에 압력이 증가하기 때문이다. 최소 30분 정도마다 자세를 바꿔주거나 몸을 움직여주는 것이 좋다. 다섯 번째는 팔걸이나 등받이가 없는 의자를 사용하는 것이다. 팔걸이나 등받이가 없다면 근육에 강직이 일어나면서 근육에 계속 무리를 주게 된다. 바른 자세는 이거다, 무조건 유지하라  그렇다면 사무실에서 허리에 무리를 주지 않는 올바른 자세는 무엇일까? 김 원장은 먼저 '의자에 깊숙이 앉을 것'을 강조했다. 또 "허리와 등 사이에는 작은 쿠션을 대면 더 편하게 깊숙이 앉을 수 있다"고 설명했다. 팔은 책상 위에서 자연스럽게 90도로 꺾일 수 있도록 해야 한다. 우리 나라 책상의 특징은 높이가 조금 높은 편인데, 이럴 때는 책상 높이를 낮추거나 의자 높이를 높여서 팔을 맞추는 것이 좋다. 그리고 무릎은 90도가 되면서 바닥에 항상 닿아 있는 것이 좋다. 다른 것들의 높이를 맞추느라 발이 뜨게 되는 경우, 발 받침대를 활용하면 자세가 안정된다. 일을 하면서도 이런  올바른 자세를 유지하려고 노력하는 것이 중요하며, 한 자세로 오래 있는 것은 좋지 않으므로 30분마다 꼭 몸을 움직여 주는 것이 좋다. 각종 사무실용 아이템, 상술에 불과하진 않나요?   SNS를 보면 각종 여러 사무실용 아이템들의 광고가 자주 뜬다. 개중에는 전혀 효과가 없는 제품들도 있지만, 김 원장은 이러한 아이템들도 잘 찾아보면 효과가 있는 제품들도 꽤 있다고 언급했다. 그중에 의자와 허리 사이에 넣는 쿠션은 허리에 부담을 줄여주어 큰 효과가 있다고 설명했다. 너무 두껍거나 비싼 쿠션보다는 얇고 적당한 크기의 쿠션이면 충분하다. 발 받침대 역시 매우 유용한 아이템이다. 보통 의자에 오래 앉아 있게 되면 나도 모르게 다리가 의자에서 떠 있는 경우가 많다. 다리가 떠 있게 되면 무릎과 발, 허리에 무리가 가게 된다. 그러므로 발 받침대를 사용하여 발을 지지하고, 항상 90도가 되게 유지해 주는 것이 좋다. 또 최근 인기를 끌고 있는 '스탠딩 데스크'도 허리에 도움이 된다. 서 있게 되면 몸의 움직임이 많아져서 허리의 압력이 훨씬 줄어들게 되기 때문이다. 평소 허리에 통증이 있는 편이라면 꼭 사용하는 것이 좋고 통증이 없는 일반인들도 예방 차원에서 사용하는 것이 좋다. 허리에 좋은 운동 많지만, '계단 오르기' 가장 좋아 그렇다면 하루 종일 앉아서 일하는 사람들은 어떤 운동을 하면 좋을까? 김 원장은 "허리에 좋은 운동들이 많지만 가장 좋은 운동은 걷기이며, 가능하다면 계단을 오르는 것을 추천한다"라고 답변했다. 어깨를 쫙 편 상태로 옆 손잡이를 잡고 계단을 오르는 것이 허리 건강에는 효과적이다. 수영 역시 허리 건강에 좋은 운동이다. 수영을 하게 되면 물의 부력에 온전히 맡기며 이완된 상태로 운동을 하는 것이기 때문에 무리하지 않고 운동을 할 수 있다. 다만, 과한 접영 동작 등은 허리에 무리를 줄 수 있으니 주의하는 것이 좋다. 이 밖에도 집에서 하는 스트레칭 동작, 요가, 필라테스 등의 코어를 강화하는 운동이 허리에 많은 도움이 된다. 2025.04.01 06:00